Para hospitales y planes de salud
Ayude a las familias en los primeros 30 días en casa
KISOP le da a cada familia un libro de cuidado, un acompañante capacitado para el primer mes y una manera fácil de compartir el trabajo con parientes y vecinos. Estamos trabajando para que sea gratis para las familias. Ustedes lo patrocinan para los pacientes que mandan a casa.
Lo que pasa después del alta se nota en sus números
Reingresos
Muchos reingresos tempranos empiezan en los primeros días en casa: una señal de alarma que nadie reconoció, una medicina que se tomó dos veces, una cita de control que nunca se hizo.
Citas de control y medicinas
A los planes de salud se les mide por las citas de control después del alta y por la conciliación de medicinas. El acompañante pide la cita con la familia y les ayuda a que un farmacéutico o una enfermera revise la lista de medicinas en los primeros días.
Cuidadores familiares
63 millones de estadounidenses son cuidadores familiares. Más de la mitad se encarga de tareas médicas como las medicinas y el cuidado de heridas, y solo uno de cada cinco, más o menos, ha recibido capacitación.
AARP and the National Alliance for Caregiving, Caregiving in the US, 2025
Un piloto que puede empezar pronto
Estamos buscando hospitales socios. Ese primer socio nos ayuda a darle forma al programa.
Las familias del piloto reciben el libro y un acompañante desde antes del alta hasta el día 30. Ustedes reciben un informe semanal sobre las medidas que elijan, y una evaluación independiente al final.
- Familias
- De 50 a 100
- Lugar
- Un hospital, o una unidad o línea de servicio
- Duración
- Seis meses de inscripción, 30 días de apoyo para cada familia
- Condición inicial
- Insuficiencia cardíaca, u otra que ustedes elijan
- Idiomas
- Inglés y español
- Qué medimos
- Cita de control en los primeros 7 días. Reingresos y visitas a emergencias en los primeros 30 días. Lista de medicinas revisada con un farmacéutico o una enfermera. El desgaste de la persona que cuida, con una encuesta corta y estándar. La experiencia de la familia.
- Evaluación
- Un evaluador independiente, acordado con ustedes antes de empezar
- Costo
- Se define con ustedes, para que un solo departamento lo pueda aprobar
Basado en investigaciones sobre transiciones de cuidado
Nuestro enfoque se basa en investigaciones publicadas sobre transiciones de cuidado. En un ensayo aleatorio de la Care Transitions Intervention, los pacientes que tuvieron un coach de transición, una visita en casa y un registro personal de salud volvieron al hospital menos veces en los primeros 30 días: 8.3 por ciento, comparado con 11.9 por ciento en el grupo de control.
Coleman EA, Parry C, Chalmers S, Min SJ. The care transitions intervention: results of a randomized controlled trial. Archives of Internal Medicine, 2006.
KISOP suma a la familia y a los vecinos, el español desde el principio y los expedientes que guarda la familia.
Lo que necesitamos de ustedes
- Un líder clínico, como una enfermera de insuficiencia cardíaca o quien dirige la coordinación de casos
- Una manera de que su equipo de altas nos refiera a las familias
- Ayuda para medir las citas de control y los reingresos con sus propios datos
- Un patrocinador para el presupuesto del piloto
Lo que nunca vamos a hacer
- Vender o compartir información de pacientes o familias
- Pedir derechos exclusivos. Lo que un patrocinador paga para construir, lo puede usar cualquier comunidad.
- Obligarlos a quedarse. Si la colaboración termina, las familias se quedan con sus libros y sus copias, y las herramientas siguen siendo gratis.
- Poner anuncios frente a las familias
Cómo pagarlo con el tiempo
Los hospitales muchas veces pagan programas como este con presupuestos de beneficio comunitario o de transiciones de cuidado. Los planes de salud lo pueden pagar como parte de su apoyo después del alta.
Otras maneras de participar
Programas de cuidado de la demencia
Si ustedes forman parte del modelo GUIDE de Medicare para el cuidado de la demencia, el libro y el acompañante encajan con el apoyo que ya les dan a los cuidadores.
Fundaciones y empresas
Patrocinen libros y acompañantes para una comunidad, o para las familias de sus propios empleados.
Grupos de la comunidad
Las iglesias, los centros para personas mayores y los promotores de salud ya ayudan a las familias. Trabajamos para apoyar sus esfuerzos.
Empiece con una conversación de 30 minutos
Revisaremos el piloto con su equipo.
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